Verletzung des Blutflusses in der Arteria cerebri media

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Hally-Project BBS der Arteria carotis interna (ZNS) aufgrund einer Störung des zerebralen Blutflusses. in der A. cerebri media mittels transcranieller Doppler-.


Geführtes Filter mit einem Stützdraht Led filter der Arteria cerebri media, und typischerweise in der Richtung des Blutflusses vorgeschoben.

With a ring which is disposed in the distal region of the support wire and adapted for sliding engagement with the guide wire, the support wire is adapted to be advanced along the guide wire.

System nach Anspruch 1, wobei das expandierbare Filter The system of claim 1, wherein the expandable Krampfadern bei Schwangeren 20 20 manuell aktiviert wird. System nach Anspruch 1, wobei das expandierbare Filter The system of claim 1, wherein the expandable filter 20 20 selbstaktivierend ist. System nach Anspruch 1, wobei das expandierbare Filter The system of claim 1, wherein the expandable filter 20 20 mehrere Streben Krampfadern und Beingeschwüre plurality of struts 22 22 ; ; 28 28 und ein Netz And a network 25 25 aufweist, das um die Streben angeordnet ist.

System nach Anspruch 5, wobei das Netz The system of claim 5, wherein the network 25 25 gewebt ist. Is a thin film having holes to allow the fluid flow. System nach Anspruch 1, wobei das Filter zur Form eines Schneebesens expandiert. The system of claim 1, wherein the filter expands to the shape of an eggbeater, Verletzung des Blutflusses in der Arteria cerebri media. System nach Anspruch 1, ferner mit einem perkutanen medizinischen Instrument, das aus der Gruppe gewählt ist, die aus einem Angioplastie-Katheter The system of claim 1, further comprising a percutaneous medical instrument selected from the group consisting of an angioplasty catheter 40 40einem Stent-Entfaltungskatheter, Verletzung des Blutflusses in der Arteria cerebri media, einem Atherektomie-Katheter, einem intravaskulären Ultraschall-Katheter und einem Aspirations-Katheter besteht.

System nach Anspruch 9, wobei der Stent-Entfaltungskatheter eine Hülle aufweist, die um einen selbstexpandierenden Verletzung des Blutflusses in der Arteria cerebri media angeordnet ist. The system of Gelenke nach Krampfadern 9, wherein the stent-deployment catheter comprises a sheath disposed around a self-expanding stent.

System nach Anspruch 1, wobei die Drahtführung auf dem Stützdraht im Filter angeordnet ist. The system of claim 1, wherein the wire guide is mounted on the support wire within the filter.

System nach Anspruch 1, wobei die Drahtführung auf dem Stützdraht distal zum Filter angeordnet ist. The system of claim 1, wherein the wire guide is mounted on the support wire distal the filter. System nach Anspruch 1, wobei die Drahtführung auf dem Stützdraht proximal zum Filter angeordnet ist. The system of claim 1, wherein the wire guide is mounted on the support wire proximal of the filter. The system of claim 1, wherein the wire guide comprises an aperture adapted to receive the guidewire.

Gebiet der Erfindung Field of the Invention. The Verletzung des Blutflusses in der Arteria cerebri media relates generally to devices and may be used in method for temporarily placing a filter in a blood vessel. Insbesondere stellt die Erfindung ein Führungsdrahtsystem zum Einfangen embolischen Materials in einer Arterie oder Vene während eines endovaskulären Eingriffs bereit.

In particular, the invention provides a guidewire system for entrapment of embolic material in an artery or vein during an endovascular procedure ready. As angioplasty, atherectomy or stent deployment catheter to a region of interest in the vessel ready, Verletzung des Blutflusses in der Arteria cerebri media.

Zoll-Einheiten werden verwendet, wobei 1 Zoll gleich 2,54 cm ist. Inch units are used, where 1 inch equals 2. Hintergrund der Erfindung Background of the Invention.

Treatment of thrombotic or atherosclerotic lesions in blood vessels using an endovascular approach has recently proven to be an effective and reliable alternative to surgical intervention in selected patients. For example, directional atherectomy and percutaneous transluminal coronary angioplasty PTCA with or without the use of a stent in the treatment of patients with coronary occlusion are applicable. Atherektomie entfernt physikalisch Plaque durch Schneiden, Pulverisieren oder Schaben in atherosklerotischen Arterien unter Verwendung einer mittels Katheter zuführbaren Endarteriektomie-Vorrichtung.

Atherectomy physically removing plaque by cutting, pulverizing, or shaving in atherosclerotic arteries using a catheter can be fed by endarterectomy device. Angioplasty increases the lumen diameter of a stenotic vessel by exerting mechanical force on the vascular walls. It is generally recognized that one of the complications associated with endovascular procedures, the displacement of embolic material is produced during the vessel manipulation, whereby an occlusion of the underlying narrower vessels and ischemia or infarct of the organ, which supplies through the vessel Verletzung des Blutflusses in der Arteria cerebri media is effected.

Siehe Waksman et al. See Waksman et al, American Heart Journal Im Januar offenbarten Jordan, Jr. In Januarydisclosed Jordan, Jr, Verletzung des Blutflusses in der Arteria cerebri media. It has been shown that micro-embolism, as determined by transcranial Doppler monitoring in this study, a potential cause of stroke is.

Es gibt eine Anzahl von Vorrichtungen, die dafür ausgelegt sind, eine Blutfilterung zum Einfangen vaskulärer Emboli bereitzustellen. There are a number of devices that are designed to provide a blood filtering for entrapment of vascular emboli. The vast majority of these devices is designed for a permanent arrangement in veins to prevent pulmonary embolism. A temporary cava filter device is disclosed in Bajaj, US Patent 5, Die Vorrichtung von Bajaj ist ein intrakardialer Katheter zum temporären Anordnen im Truncus pulmonalis eines Patienten, der z.

The apparatus of Bajaj is an intracardiac catheter for temporary placement in the pulmonary trunk of a patient such. As by hip surgery, severe injury, severe abdominal or pelvic surgery or immobilization for a Lungenembo lie is predisposed.

Die Vorrichtung von Bajaj weist einen Schirm auf, der aus einem Netzwerk hergestellt ist und der venöse Emboli auffängt, bevor sie die Lungen erreichen. The Bajaj device includes an umbrella of which is made of a network and the venous emboli fields before they reach the lungs.

Diese Vorrichtung ist zur venösen Filtration ausgelegt und wegen der hämodynamischen Unterschiede zwischen Arterien und Venen nicht zur arteriellen Anwendung geeignet. This device is designed for venous filtration and is not suitable because of the hemodynamic differences between arteries and veins for arterial use. Es gibt sehr wenige intravaskuläre Vorrichtungen, die für arterielle Anwendung ausgelegt sind. There are very few intravascular devices designed for arterial use.

Arteries are much more flexible and elastic than veins and, in the arteries, blood flow pulsates with large pressure variations between systolic and diastolic flow. The effect of these pressure differences that expand and contract the artery walls. Das US-Patent 4 von Ginsburg offenbart ein arterielles Filtersystem, das einen Katheter mit einer Siebvorrichtung an seinem distalen Ende aufweist. US Patent 4, Ginsburg discloses an arterial filter system comprising a catheter having a screening device at its distal end.

This apparatus is introduced in the direction of flow behind or downstream of the treatment site in the blood vessel, and after the treatment, the strainer is collapsed around the entrapped emboli and removed from around the body.

Sie ist nur für kleine Arterien ausgelegt und kann daher keine Emboli einfangen, die in alle Körperteile unterwegs sind. It is designed for small arteries and therefore can not capture emboli traveling in all parts of the body. Also disclosed more arterial filter with a Faltgestängesystem that converts the filter from the collapsed to the expanded state. Am distalen Ende von Führungsdrähten angeordnete Filter wurden für Verletzung des Blutflusses in der Arteria cerebri media intravaskuläre Blutfiltration vorgeschlagen, Verletzung des Blutflusses in der Arteria cerebri media.

At the distal end disposed of guidewires filters have been proposed for intravascular blood filtration. Most of these devices include a filter that is attached to a guidewire and is mechanically actuated via struts or a pre-shaped basket which deploys in the vessel.

These filters are typically wetting "parachutes" which are attached to the shaft of the wire at the distal end and to wire struts which extend at their proximal end in a radial outward direction. The radial struts open the proximal end of the filter to the wall of the vessel. Blood flowing through the vessel is forced through the web, whereby embolic material is captured in the filter. Diese Vorrichtungen sind selbstlenkend und können intravaskulär angeordnet werden.

These devices are self-directing and can be placed intravascularly. A service associated with the current devices major drawback, however, is that the steerability of the guide wire in comparison to the conventional guide wires may change due to the filter size. Während endovaskulärer Eingriffe ist es nicht ungewöhnlich, eine endovaskuläre Vorrichtung über den Führungsdraht gegen eine andere auszutauschen.

During endovascular interventions, it is not uncommon to exchange an endovascular device over the guidewire for another. Die Position des Führungsdrahts bleibt jedoch während des Austauschs der Vorrichtungen oft nicht erhalten oder wird beeinträchtigt. The position of the guide wire remains during the replacement of the devices often do not receive or impaired. Zum Beispiel ist es während einer koronaren Revaskularisation oft erforderlich, einen Führungskatheter gegen einen anderen Führungskatheter mit anderen Eigenschaften, z.

For example, it is during coronary revascularization often required a guiding catheter for another guide catheter with other properties such. It is known that there are few intervention maneuvers that are as challenging as trying to get the distal guidewire access while trying to replace a guiding catheter for another without affecting the position of the guide wire.

Bestehende Vorrichtungen sind für diesen Zweck unzureichend. Existing devices are inadequate for this purpose. FR-A-2 offenbart ein perkutanes Filtersystem, wo ein Führungsdraht durch einen Stützkatheter und durch die zylindrische Spitze eines expandierbaren Filters eingeführt wird. FR-A discloses a percutaneous filter system where a guide wire is inserted through a catheter and support through the cylindrical tip of an expandable filter. Zusammenfassung der Erfindung Summary of the Invention.

Die Erfindung stellt Vorrichtungen zum Einführen von endovaskulären Vorrichtungen, z. Führungskatheter, Atherektomie-Katheter, Angioplastie-Katheter, intravaskuläre Ultraschall-Katheter oder Stent-Entfaltungskatheter, und zum Schutz eines Patienten vor distaler Embolisation bei kardiovaskulären Eingriffen bereit. The invention provides devices for introducing endovascular devices, such.

As guiding catheter atherectomy catheter angioplasty catheters, intravascular ultrasound catheter or stent deployment catheter, and to protect a patient from distal embolization during cardiovascular procedures ready.

Insbesondere wird ein geführtes Filtersystem mit einem Stützdraht zum Einfangen embolischen Materials, das während des Eingriffs erzeugt wird, und zur Führung oder zum Austausch von Vorrichtungen an einen interessierenden Bereich in einer Arterie oder Vene offenbart. In particular, a guided filter system with a support wire for capturing embolic material generated during the procedure, and disclosed to the guide or replacement of devices to a region of interest in an artery or vein.

In einer Ausführungsform weist das Filtersystem einen Führungsdraht und einen Stützdraht mit einem an einem distalen Bereich des Stützdrahts angeordneten expandierbaren Filter auf, z. In one embodiment, the filter system comprises a guidewire and a support wire having a disposed on a distal region of the support wire expandable filter on, for.

Example, a parachute, basket, or a spiral. The support wire is adapted for percutaneous insertion into an artery or vein and is adapted to receive an endovascular instrument. Der distale Bereich des Stützdrahts weist eine Drahtführung auf, die mit dem Führungsdraht gleitfähig in Eingriff ist.

The distal region of the support wire includes a wire guide which is slidably engaged with the guide wire, Verletzung des Blutflusses in der Arteria cerebri media. The wire guide comprises a ring having an opening which is adapted to receive the guidewire. In einer weiteren Verletzung des Blutflusses in der Arteria cerebri media weist das Filter einen Expansionsrahmen und ein Netz auf, das über dem Rahmen angeordnet ist.

In a further embodiment, the filter comprises an expansion frame and a mesh disposed over the frame. The filter may be arranged in a collapsed condition, to permit entry into a vessel and an enlarged condition to capture embolic material in the vessel.

In certain embodiments, the frame includes a plurality of struts which are connected at a first end with the guide wire, and the struts expand at a second end radially outward, Verletzung des Blutflusses in der Arteria cerebri media.

The construction and use of expansion means and associated filter networks have been described in earlier publications including Barbut et al.

In einem zusammengeklappten Zustand werden das Filter und der distale Bereich des Stützdrahts über den Führungsdraht vorgeschoben, während die Drahtführung des Stützdrahts mit dem Führungsdraht in Eingriff ist, dh wie ein Monorail-Katheter, der mit einem Führungsdraht in Eingriff ist.

In a collapsed condition, the filter and the distal region of the support wire over the guide wire to be advanced, while the wire guide of the support wire is connected to the guide wire into engagement, ie like a monorail catheter with a guide wire into engagement.


Verletzung des Blutflusses in der Arteria cerebri media

DAS lassen Sie besser! Brownies, Kuchen und Co. Sexy sein ist einfach. Dieser Test verrät es! Abnehmen mit den richtigen Kohlenhydraten. Kohlenhydrate werden in vielen Diät-Ratgebern als Quell allen Übels gesehen. Sie gelten als Dickmacher, die zu einer gesunden Ernährung nicht zwangsläufig benötigt werden. Ein Abnehm-Programm, das einfach umzusetzen ist und gleichzeitig satt macht. Dabei sind Kohlenhydrate Sattmacher, die unter anderem in Kartoffeln und Nudeln stecken, und zusammen mit Fett starke Energielieferanten für Körper und Geist sind.

Das Problem der meisten Diäten ist, dass auf Kohlenhydrate und Fett gleichzeitig verzichtet werden soll. Die Folge ist ein niedriger Energiehaushalt des Körpers, der nicht nur zu Müdigkeit Tomaten auf Krampfadern Konzentrationsschwierigkeiten führt, sondern auch für ein stetiges Hungergefühl sorgt.

Wir merken deshalb deutlich, dass der Körper von seinen Reserven zehren muss, um überflüssige Pfunde abzubauen. Tomaten auf Krampfadern Fressattacken beugt die High-Carb-Diät vor, denn sie bietet ein Abnehmprogramm, in dem niemand hungern muss.

Als Stärke bezeichnet man die so genannten komplexen Kohlenhydrate, im Gegensatz zu den Tomaten auf Krampfadern Kohlenhydraten wie Zucker, Verletzung des Blutflusses in der Arteria cerebri media.

Stärke ist in zahlreichen Lebensmitteln enthalten, die in den verschiedenen Kulturen der Erde jeweils im Mittelpunkt der Ernährungsweisen stehen. Komplexe Kohlenhydrate werden langsamer verdaut, liefern über eine längere Zeit Energie und sorgen im Gegensatz zu enorm zuckerhaltigen Produkten nicht für kurze, Verletzung des Blutflusses in der Arteria cerebri media, sondern langanhaltende Energieschübe. Bananenscheiben, frische Beeren oder andere Früchte optional.

Haferflocken, Sojamilch, Korinthen und Zimt in einer Schüssel oder einem luftdichten Behälter vermengen und zugedeckt über Nacht kalt stellen. Die Linsen mit 1L Wasser in einen mittleren Topf geben. Aufkochen, die Temperatur reduzieren und abgedeckt 30 Minuten kochen lassen, bis die Linsen gar, aber noch Tomaten auf Krampfadern sind. Möhren, Zwiebeln und Linsen hinzugeben und mit Pfeffer abschmecken. Vorsichtig durchrühren und alle Zutaten mit Dressing überziehen. Abdecken Tomaten auf Krampfadern vor dem Servieren mindestens 3 Stunden kalt stellen oder bis zu 2 Tage im Kühlschrank aufbewahren.

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