Ursachen von beeinträchtigter Durchblutung 1a Grad

Ätiologie und Pathogenese der Thrombose


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Ursachen von beeinträchtigter Durchblutung 1a Grad

Gebiet der Erfindung Field of the Invention. Die Erfindung betrifft therapeutische Verwendungen von Glucan. The invention relates to therapeutic uses of glucan. Hintergrund und der Erfindung Background of the invention and. Glucan ist ein Sammelbegriff, der ein Oligo- oder Polysaccharid bezeichnet, das vorwiegend oder gänzlich aus dem Monosaccharid D-Glukose aufgebaut ist.

Glucan is a generic term referring to an oligo- or polysaccharide composed predominantly or wholly of the monosaccharide D-glucose. Glucane sind in der Natur in vielen tausend Formen, die als ein Ergebnis Ursachen von beeinträchtigter Durchblutung 1a Grad hochgradig unterschiedlichen Art und Weise, auf die die einzelnen Glukoseeinheiten verbunden sein können glykosidische VerknüpfungenUrsachen von beeinträchtigter Durchblutung 1a Grad, und auch der sterischen Gesamtstruktur des Stammmoleküls möglich sind, weit verbreitet.

Glucans in nature in many, are widespread thousand forms, as a result of highly different way to the individual glucose units can be connected glycosidic linkagesUrsachen von beeinträchtigter Durchblutung 1a Grad, and the steric overall structure of the parent Ursachen von beeinträchtigter Durchblutung 1a Grad are possible.

Das in dieser Erfindung genannte Glucan ist typischerweise eine lineare Kette mittlerer Glukopyranoseeinheiten mit einer variablen Anzahl an Seitenzweigen relativ kurzer Länge. The glucan referred to in this invention is typically a linear chain of medium glucopyranose units with a variable number of side branches of relatively short length. Glucan ist ein gut beschriebenen Molekül. Glucan is a molecule well described. This form of glucan is mainly including yeasts and molds and in some bacteria found in the cell wall of most fungi.

Glucan ist, in Kombination mit anderen Polysacchariden wie Mannan und Chitin, für die Form und die mechanische Festigkeit der Zellwand verantwortlich.

Glucan, is responsible, in combination with other polysaccharides such as mannan and chitin, the shape and the mechanical strength of the cell wall. Das Glucan macht typischerweise annähernd 40 Gew.

The glucan typically constitutes approximately 40 wt. Bacon et al ; Manners et al The chemical structure of the glucan of the fungal cell wall has been studied in detail, the following publications "sentinel articles" have been published: Glucane der Pilzzellwände sind lange Zeit in der Industrie, insbesondere in der Nahrungsmittelindustrie, gewöhnlicherweise in einer halb gereinigten Form, Ursachen von beeinträchtigter Durchblutung 1a Grad, verwendet worden: Ihre Verwendungen haben die Verwendung als Stabilisatoren, Bindemittel, Verdickungsmittel und oberflächenaktive Materialien eingeschlossen, Ursachen von beeinträchtigter Durchblutung 1a Grad.

Glucans of the fungal cell wall are long time in the industry, particularly in the food industry, has usually been used in a semi-purified form: Their uses have included use as stabilizers, binders, thickeners Ursachen von beeinträchtigter Durchblutung 1a Grad surface active materials. Es ist auch seit mehr als 40 Jahren bekannt gewesen, dass Glucane der Pilzzellwände biologisch aktiv sind, wobei sie eine Vielzahl an Wirkungen auf die reticuloendothelialen Systeme und Immunsysteme von Tieren ausüben.

It has also been known for more than 40 years that glucans of fungal cell walls are biologically active, exerting a number of effects on the reticuloendothelial systems and immune systems of animals.

Die herausragende biologische Wirkung ist in dieser Hinsicht ihre Fähigkeit, die Aktivität der körpereigenen primären Abwehrzellen — der Makrophage und der neutrophile Leukozyt — nicht spezifisch zu stimulieren. The outstanding biological effect in this respect is their ability to the activity of the body's primary defense cells - the macrophage and neutrophil leukocyte - not to stimulate specific.

The interaction between glucan and its receptor producing such stimulatory effects as enhanced phagocytosis Riggi and Di Luzio,increased cell size Patchen and Lotzova,enhanced cell proliferation Deimann and Fahimi,increased adhesion and increased chemotactic activity Niskanen et al. Es ist berichtet worden, dass die zuvor erwähnten biologischen Reaktionen des Glucans der Pilzzellwände zu einer Vielzahl klinischer Wirkungen führen, die verstärkte Widerstandsfähigkeit gegen Infektionen mit Pilzen Williams et al.

William et al, or intralesionaler application Mansell et al. Es ist leicht zu erkennen, dass diese klinischen Wirkungen hochgradig heilsam und bedeutsam sind sowie eine Möglichkeit darstellen, Pharmazeutika auf Basis von Glucanen der Pilzzellwände, wie zum Beispiel Pharmazeutika mit möglicherweise weitreichender Anwendung sowohl in der Veterinärmedizin als auch in der Humanmedizin, zu entwickeln.

It is easy to see that these clinical effects are highly beneficial and important and represent an opportunity to pharmaceuticals based on glucans of fungal cell walls, to develop such as pharmaceuticals with potentially far-reaching application in both veterinary medicine and in human medicine.

Von den verschiedenen getesteten Glucanen der Pilzzellwände hat sich das der Hefe Saccharomyces cerivisiae hinsichtlich der Wirksamkeit und Sicherheit als ein Immunstimulans bei Tieren und Menschen als annehmbar erwiesen. Of the various tested glucans of fungal cell Ursachen von beeinträchtigter Durchblutung 1a Grad of the yeast Saccharomyces cerevisiae in terms of efficacy and safety has proven to be an immune stimulant in animals and humans to be acceptable.

Sc-Glucan hat sich als ein Immunstimulans bei Tieren in unterschiedlichen Formen biologisch aktiv erwiesen. Sc-glucan has been shown to be biologically active an immune stimulant in animals in different forms. These include a a hochmolekuargewichtige typically greater than 3 x 10 6 dwater-insoluble, present in microparticles form or b forms with smaller molecular weight typically less thandwhich are dispersible or soluble in water.

It is described that water solubility by cleavage of the present in large microparticles Glucanform is achieved either into smaller molecules using processes such as enzymatic digestion or adjusting drastic pH values, or by complexing to salts such as amines, sulphates and phosphates. The main advantage of the smaller, water soluble form with respect to the larger, present as a micro-particle form that it is safer when by parenteral routes of administration, such.

Es ist ebenso wahrscheinlich, Ursachen von beeinträchtigter Durchblutung 1a Grad, dass die kleiner dimensionierten Moleküle auf einer molekularen Basis besser bioverfügbar sind. It is also likely that the Was ist Ulcus cruris sized molecules are more bio-available on a molecular basis.

Bis heute ist es weder technisch möglich noch Strümpfe von Krampfadern schwanger durchführbar gewesen, Glucan auf kommerzieller Basis zu synthetisieren. To date, it has been economically feasible neither technically possible nor to synthesise glucan on a commercial basis.

Wie nachfolgend beschreiben, befasst sich diese Erfindung mit therapeutischen Verwendungen von Glucan. As described below, this invention is concerned with therapeutic uses of glucan, Ursachen von beeinträchtigter Durchblutung 1a Grad. The document US-5, describes a composition and method for protecting the skin against damage by UV radiation or solar radiation, topical application of a composition, which contains an extract of yeast cell walls, the glucans, comprising on the skin.

Zusammenfassung der Erfindung Summary of the Invention. Diese Erfindung ist auf die Verwendung von Glucan zur Herstellung eines Medikaments zur Behandlung von Hautulzeration oder Knochenbruch oder zur Verstärkung der Fixierung implantierter, orthopädischer Hilfsmittel gerichtet.

This invention is directed to the use of glucan for the manufacture of a medicament for the treatment of skin ulceration or bone fracture or the enhancement of fixation of implanted orthopedic devices.

Unter einem weiteren Gesichtspunkt beschäftigt sich diese Erfindung mit einem Verfahren zur Behandlung von Hautulzeration oder Knochenbruch oder zur Verstärkung der Fixierung implantierter, orthopädischer Hilfsmittel, das das Verabreichen von Glucan in Verbindung mit einem oder mehreren pharmazeutisch oder veterinär annehmbaren Trägern oder Exzipientien an ein Subjekt umfasst.

In another aspect, this invention is concerned with a method for the treatment of skin ulceration or bone fracture or the enhancement of fixation of implanted orthopedic devices, Ursachen von beeinträchtigter Durchblutung 1a Grad, which comprises administering glucan in association with one or more pharmaceutically or veterinary acceptable carriers or excipients to a subject.

Unter einem anderen Gesichtspunkt beschäftigt sich diese Erfindung mit einem Mittel zur Behandlung von Hautulzeration oder Knochenbruch oder zur Verstärkung der Fixierung implantierter, orthopädischer Hilfsmittel, das Glucan gegebenenfalls in Verbindung mit einem oder mehreren pharmazeutisch annehmbaren Trägern oder Exzipientien umfasst.

In another aspect, this invention deals with an agent for the treatment of skin ulceration or bone fracture or the enhancement of fixation of implanted orthopedic devices which comprises glucan optionally in association with one or more pharmaceutically acceptable carriers or excipients.

These therapeutic uses of glucan, an effective amount glucan is used. Was eine wirksame Menge ausmacht, wird von den besonderen, zu behandelnden Beschwerden sowie von An und Form der Verabreichung abhängen. What constitutes an effective amount will depend upon the particular condition being treated, as well as to and form of administration. In general, a composition or medicament glucan in an amount of 0.

Topisch oder parenteral appliziertes Glucan ist nämlich in der Lage, Ursachen von beeinträchtigter Durchblutung 1a Grad, die Heilungsreaktion bei Hautwunden mit normalen Heilungsmechanismen zu beschleunigen. Topically or parenterally-applied glucan is in fact able to accelerate the healing response in skin wounds with normal healing mechanisms.

Im Allgemeinen nimmt man an, dass Glucan dies durch Aktivierung von Wundmakrophagen erzielt. In general, it is assumed that glucan achieves this through activation of wound macrophages. Makrophagen sind kritische Zellen im Heilungsprozess, die eine Reihe von Cytokinen und Wachstumsfaktoren erzeugen, die verschiedene Komponeten der Heilungskaskade initiieren — nämlich Fibroplasie, Collagenerzeugung, Angiogenese, Epithelialisierung und Collagenvernetzung.

Macrophages Ursachen von beeinträchtigter Durchblutung 1a Grad critical cells in the healing process that produce a number of cytokines and growth factors that different Komponeten healing cascade initiated - namely fibroplasia, collagen production, angiogenesis, epithelialization and collagen cross-linking.

In diesem Prozess spielt der Makrophage eine Schlüsselrolle beim Regulieren, wobei er das Verfahren sowohl initiiert als auch hilft, sicherzustellen, dass das Verfahren in einer koordinierten und integrierten An und Weise voranschreitet. In this process, the macrophage plays a key role in regulating, in which he both initiated the process and helps to ensure that the process in a coordinated and integrated manner on and progresses.

Es wird angenommen, dass es eine primäre Wirkung des Glucans ist, eine temporale Beschleunigung der Heilungskaskade zu erzeugen. It is believed that it is a primary effect of the glucan to produce a temporal acceleration of the healing cascade.

Dermale Geschwüre sind typischerweise chronische Wunden, die einen ziemlich unterschiedlichen Satz an physiologischen Eigenschaften, innerhalb der Wunde zu wirken, im Vergleich zu akuten Operationswunden, aufweisen. Dermal ulcers typically are chronic wounds which to cast a quite different set of physiological properties within the wound, as compared to acute surgical wounds, have.

Wohingegen die Physiologie des Heilungsprozesses für akute Operationswunden gut beschrieben ist, ist sie für chronische Geschwüre schlecht bestimmt. Ulcers typically show either because of constant irritation or constant pressure such as decubitus ulcers or bedsoresor due to restricted Ursachen von beeinträchtigter Durchblutung 1a Grad supply such as in individuals with arterial ischaemia or venous thrombosis or infection such as 'tropical' ulcers or nerve damage 'neurotrophic' ulcers or diabetes poor to negligible healing.

Geschwüre besitzen verschiedene pathologische Befunde, und die zugrundeliegenden Ursachen können, wo sie bekannt sind, ziemlich verschieden sein. Ulcers have different pathological findings and the underlying causes can, where they are known to be quite different, Ursachen von beeinträchtigter Durchblutung 1a Grad.

Various types of ulcers which can be treated according to this invention include those associated with physical injury radiation, thermal burns, decubitus, insect bitesimpaired blood flow arterial, venousinfection bone, pyrogenenes, synergistic gangrene, syphilis, Ursachen von beeinträchtigter Durchblutung 1a Grad, tuberculosis, tropical diseases, fungal diseasesneoplasia primary skin tumor, metastases, leukemia and neurotrophic lesions spinal cord lesions, peripheral neuropathies are connected, Ursachen von beeinträchtigter Durchblutung 1a Grad.

Geschwüre, die mit dysfunktioneller Heilung verbunden sind, variieren stark hinsichtlich der Schwere: Ulcers associated with dysfunctional healing vary greatly in severity: In particular, the larger ulcers can be debilitating and restrictive and require intensive and expensive therapy for treatment.

Control of wound sepsis, regular wound debridement, regular dressings, hypostatic drainage and corrective surgery are some of the current standard therapies. However, wound treatment therapies are currently accessible, most common non-uniformly successful, require considerable periods of time to achieve favorable results, the patient compliance are with bad proportions connected are generally more expensive and are associated with a high frequency of resistance occurrence of ulcers.

Es ist von Margolis J. It is Margolis J. Dermatological Surgery 21 2 has been noted that "a paucity of data exists that handles the effectiveness of a topical agent for the treatment of pressure ulcers adequate". Es kann daher erkannt werden, dass in Anbetracht der hohen Häufigkeit von Geschwüren in der Gesellschaft und die Behandlungskosten Gel für die Adern mit Krampfadern die Gesellschaft ein dringender Bedarf besteht, verbesserte Ursachen von beeinträchtigter Durchblutung 1a Grad zu Ursachen von beeinträchtigter Durchblutung 1a Grad. It can be seen therefore that there is in view of the high incidence of ulcers in society and the treatment cost to society is an urgent need to develop improved therapies.

Ursachen von beeinträchtigter Durchblutung 1a Grad sollte eine derartige Therapie eine hohe Erfolgsrate aufweisen, komfortabel zu verwenden sein und schnell eine klinische Reaktion erzeugen, um die Einhaltung durch den Patienten zu ermöglichen sowie vorzugsweise preiswert sein.

Ideally, such a therapy should have a high rate of success, be convenient to use, and quickly produce a clinical response, to enable patient compliance and preferably be inexpensive. Eine besondere Schwierigkeit bei der Entwicklung einer einheitlich erfolgreichen Behandlung, die eine Verbesserung gegenüber gegenwärtigen Behandlungsmodalitäten sein kann, ist die Uneinheitlichkeit der verschiedenen Arten von Geschwüren, bei denen sowohl die zugrundeliegenden, ursächlichen Krankheitsverläufe als auch die Pathophysiologie innerhalb der Wunden eine beträchtliche Abweichung zeigen.

A particular difficulty in developing a uniformly successful treatment, which may be an improvement over current treatment modalities, is the inconsistency of the different types of ulcers, in which both the underlying causal disease processes and the pathophysiology within the wounds show considerable variation.

Diese verwirrende Variabilität ist das allgemein schlechte Verständnis davon, welche der verschiedenen Komponenten der Heilungsreaktion dysfuntionell ist und daher zur primären Pathologie der dysfunktionellen Heilungsreaktion beiträgt.

This confusing variability is the general poor understanding of which is dysfuntionell the various components of the healing response and, therefore, contributes to the primary pathology of the dysfunctional healing response. Damit kann ein erfolgreicher Antagonismus der Dysfunktion eines besonderen Teils der Heilungskaskade bei einer Art von Geschwür nicht notwendigerweise bei einer anderen An von Geschwür erfolgreich sein. Thus, a successful antagonism of dysfunction of a particular part of the healing cascade with a type of ulcer not necessarily be successful in another ulcer on by.

Insbesondere gibt es keinen Beweis dafür, dass Immunsuppression lokaler Wunden oder Makrophagendysfunktion pathologische Schlüsselmerkmale sind, oder dass die Verstärkung lokaler Immunmechanismen innerhalb derartiger Geschwüre zu verstärkten Heilungsreaktionen führen würde, wie es bei unkomplizierten, operativen Hautwunden ohne dysfunktionelle Heilungsreaktionen beobachtet wird.

In particular, there is no evidence that immunosuppression local wounds or macrophage dysfunction are pathological key features, or that the reinforcement of local immune mechanisms would lead within such ulcers to increased healing reactions, Ursachen von beeinträchtigter Durchblutung 1a Grad, as is observed in uncomplicated, surgical skin wounds without dysfunctional healing reactions, Ursachen von beeinträchtigter Durchblutung 1a Grad.

Daher war es völlig unerwartet zu finden, dass topische Applikation von Glucan bei Dekubitus, venöser Statis und artiellen, ischämischen Geschwüren schnelle und wirksame Heilungsreaktionen an diesen Wunden induziert. Therefore, it was quite unexpected to find that topical application of glucan in pressure ulcers, venous statis and arterial ischemic ulcers induced rapid and effective healing reactions on these wounds.

This was unexpected a because the primary causative factor of these types is affected by ulcers blood supply and there is no evidence to suggest that this would be a response to the antagonism by an immune stimulant, and b because it could be expected that, even where it might be possible to promote the healing response, the impaired vascular system hinders the healing response on the wound, as is observed with current treatment modalities.

Die heilende Wirkung von Glucan bei diesen Arten von Geschwüren ist es sogar noch bemerkenswerter, wenn man bedenkt, dass eine vollständige Heilungsreaktion in der Abwesenheit anderer unterstützender Therapien wie Sepsiskontrolle, hypostatische Ableitung und Korrektur der primären Ursache erzielt werden kann.

The healing effect of glucan in these types of ulcers, it is even more remarkable when one considers that a complete healing response can be achieved in the absence of other supportive therapies such as sepsis control, hypo static dissipation and correction of the primary cause.


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Man wechselt nun die Papier. Bumke ausserordentlich selten beobachtet: Das Risiko der Lungenembolie nimmt mit der. Ausdehnung der Thrombose zu. Lungenembolie, die meist oligo- oder asymptomatisch ist. Zudem erleiden ein Drittel der Patienten, die der.

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Infusions- oder intermittierende subkutane Injektionstherapie initiiert werden PTT auf das 1,5fache des Kontrollwertes befindet, ist die Wirksamkeit beider Heparinapplikationen. Es empfiehlt sich, die Therapie bereits bei Thromboseverdacht.

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Tinzaparin, Enoxaparin, Nadroparin und Dalteparin belegt die. Laborkontrollen erheblich zu vereinfachen. Obwohl der Quickwert bereits nach zwei bis drei Tagen in einem therapeutischen. Bereich sein kann, entfalten orale Vitamin-K-Antagonisten erst nach drei bis vier Tagen ihre volle. Patienten, die allein mit Kumarinen ohne begleitende Heparinisierung behandelt.

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Die Diagnostik erfolgt nach den auch. Therapie in Schwangerschaft und Wochenbett. Ziel ist die therapeutische Heparinisierung.

Da die niedermolekularen Heparine ebenfalls nicht. Schwangerschaft generell kontraindiziert, da sie teratogen sind und insbesondere bei Einnahme in der dritten. Umstritten ist, ob die. Muttermilch in geringen Mengen nachzuweisen sind. Die Schwangerschaftsthrombose sollte mindestens bis 6. Die Zahlen in Klammern beziehen sich auf das Literaturverzeichnis im Sonderdruck. Treatment of acute deep venous thromboembolism with low molecular weight heparin Fragmin.

Results of a double-blind read more trial. Limitations of impedance plethysmography in the diagnosis of clinical suspected deep-vein thrombosis.

Ann Intern Med ; 3. Heparin-induced thrombocytopenia and thrombosis.


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